Entorse și articulații

Entorsele și luxațiile | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Prevenție Entorsa reprezintă o leziune traumatică a unei articulații și este determinată de întinderea sau ruperea ligamentelor, provocându-se astfel o deplasare temporară a epifizelor implicate. Ligamentele sunt benzi de țesut conjunctiv care au rolul de a oferi stabilitate articulațiilor prin proprietățile biomecanice pe care le posedă.

Au rolul de a menține stabilitatea structurilor osoase ce iau parte la formarea articulației și au capacitatea de a se adapta diverșilor factori locali și sistemici care interferă cu funcțiile complexe pe care le realizează.

În afara funcțiilor biomecanice, ligamentele au un rol important și în propriocepție, în conștientizarea poziției diverselor părți ale corpului. Glezna este alcătuită din două articulații, pe de o parte cea dintre calcaneu și talus, iar pe de altă parte cea dintre tibie, peroneu și talus. Astfel, gleza reprezintă defapt articulația dintre gambă și laba piciorului.

Semne și simptome

Ligamentele de la acest nivel mențin articulatie sacroiliaca articulației, permițând întinderea lor datorită elasticității, însă până la o anumită limită. Dacă limita elasticității ligamentare este depașită, acestea se vor întinde excesiv sau rupe, parțial sau complet, determinând provocarea unei entorse.

Entorsa poate fi provocată în acest caz atât în cadrul unor activități sportive, cât și în timpul desfășurării activităților zilnice, prin călcarea pe laba piciorului când aceasta este răsucită intern inversiune sau extern eversiune față de gleznă.

Gradul II entorsă de gravitate medie — Entorsele cuprinse în această categorie sunt cauzate de ruptura parțială a ligamentului. Clinic, pacientul va prezenta durere, edem, iar pierderea funcționalității este mai accentuată decât în cazul anterior. Sprijinul pe articulația afectată este realizat cu dificultate. În aceste situații se poate impune efectuarea radiografiilor pentru excluderea unei fracturi și entorse și articulații a rezonanței magnetice pentru diferențierea entorselor de gradul II de cele de gradul III.

Gradul III entorsă severă — Entorsele cuprinse în această categorie entorse și articulații cauzate de ruptura completă a ligamentului.

Care sunt simptomele asociate cu o entorsă?

Pacienții acuză dureri severe și imposibilitatea mișcării articulației. Se impune investigarea acestora cu ajutorul radiografiilor și rezonanței magnetice. În funcție de stadiul entorsei simptomele pot fi mai mult sau mai puțin accentuate. Entorsele ușoare pot fi tratate acasă, însă este recomandat să vă adresați medicului dacă nu puteți mobiliza articulația afectată, de exemplu, în cazul unei entorse la nivelul gleznei, dacă nu puteți păși fără a vă provoca o durere locală semnificativă.

De asemenea, dacă aveți entorse și articulații în regiunea respectivă, trebuie sa vă adresați unui medic. Anamneza va evidenția un traumatism, un pas efectuat greșit, o căzătură. În timpul efectuării examenului fizic medicul va inspecta articulația afectată, observând edemul, echimozele, eventualele deformări și zonele de sensibilitate.

Localizarea și intesitatea durerii pot oferi indicii valoroase asupra extinderii și natura leziunii. Radiografiile antero-posterioare și de profil nu sunt întotdeauna entorse și articulații, însă uneori se impune efectuarea lor pentru excluderea unei fracturi sau unui alt tip de leziune osoasă.

Entorsa – cauze, simptome si tratament

Rezonanța magnetică explorează țesuturile moi, oferind o vizualizare completă asupra extinderii și localizării leziunii. Astfel, entorsele ușoare necesită măsuri generale de tratament asociate cu antialgice, pentru diminuarea durerii.

Măsurile generale sunt: Odihna — pacientul trebuie să evite activitățile care îi solicită articulația afectată și îi provoacă durere sau disconfort. Totuși, nu trebuie să recurgă la repaus total îndelungat. Aplicarea gheții la nivelul locului edematos umflat — este recomandat să se aplice de ori pe zi, câte 15 - 20 de minute.

Aceasta are rolul de a reduce durerea, edemul și inflamația. Dacă pacientul se știe cu boală vasculară, trebuie să consulte medicul înainte de a o aplica. Compresiune — pacientul poate încerca să exercite presiune la nivelul leziunii cu ajutorul unui bandaj elastic, fără a-l strânge excesiv pentru că în caz entorse și articulații poate provoca oprirea circulației sanguine locale.

Pentru reducerea edemului este recomandat ca pacientul să ridice regiunea afectată mai sus de nivelul inimii. Nu în ultimul rând, trebuie să acordați o atenție sporită articulației afectate, protejând-o de orice fel de traumatism. In entorsele de gradul I și II se folosește o fașă elastică pentru imobilizarea articulației, iar pentru cele de gradul III se recomandă fie aparatul gipsat, fie intervenție chirurgicală prin care se reconstruiește ligamentul rupt complet.

Sună la Arcadia

Tratamentul chirurgical diferă în funcție de ligamentul afectat. Efectuarea ședințelor de fizioterapie și kinetoterapie reduce timpul de recuperare, fiind extrem de utile tuturor pacienților, mai ales celor predispuși la recidive sau instabilitate articulară.

O entorsă ușoară sau moderată ar trebui să se vindece complet în săptămâni, redând pacientului stabilitatea articulației.

Entorsele de gradul II și III se pot complica, cel mai frecvent, asemenea celor de gradul I, cu recurența leziunii, dar și cu persistența instabilității articulare sau cu artrita traumatică. De entorse și articulații, este recomandat să evitați exercițiile fizice atunci când acuzați diverse dureri sau sunteți obosit, scăzând astfel riscul unei accidentări.

Dieta sănătoasă, exercițiile fizice zilnice, susținute, și menținerea unei greutăți adecvate sunt importante pentru tonusul muscular. What Are Sprains and Strains? Delores C.