Extra-articular manifestations in juvenile idiopathic arthritis

Artrita juvenila la copii

31.3. RAHITISMUL pentru rezidentiat dupa COMPENDIU

Urmatoarele teste se fac in caz de urgenta: - factorul reumatoid FR pentru a clarifica daca un copil cu ARJ poliarticulara este FR-pozitiv sau nu - anticorpi antinucleari ANA pentru a identifica tipul de ARJ si riscul pentru boli oftalmologice un rezultat pozitiv la ANA este marker pentru risc crescut pentru boala oftalmologica, frecventa in special la fetele ce dezvolta ARJ pauciarticular la o varsta mica - radiografie - rezonanta magnetica nucleara ce poate evidentia afectarile articulare precoce - testul pentru antigenele limfocitare sau testul HLA-B27 ce poate distinge ARJ de celelalte tipuri de artrita ce afecteaza copiii, ca spondilita anchilopoietica.

Diagnostic Nu exista teste standard de screening pentru identificarea copiilor ce pot face artrita reumatoida juvenila ARJ. Diagnostic precoce al afectiunii oftalmologice Examinarile cu fanta optica sunt necesare tuturor copiilor cu artrita reumatoida juvenila pentru identificarea unor posibile probleme oftalmologice ca uveitele. Aceste teste se pot repeta adesea in timpul evolutiei afectiunii oculare deoarece boala inflamatorie a ochiului artrita juvenila la copii cu ARJ nu prezinta simptomatologie in general si poate conduce la scaderea constanta a vederii sau la orbire.

artrita juvenila la copii

Riscul de a face o boala inflamatorie a ochiului nu are legatura cu severitatea celorlalte simptome ale ARJ. De fapt copii cu riscul cel mai crescut sunt fetele ce fac ARJ pauciarticulara oligoartrita precoce in copilarie, care au nivele mari de anticorpi antinucleari ANA.

Tratament Sus Tratament - generalitati Scopul tratamentului medical pentru artrita reumatoida juvenila este de a reduce durerile articulare si de a preveni disfunctiile copiilor. Fizioterapia si medicatia reprezinta baza tratamentului medical pentru ARJ numit de asemenea artrita juvenila idiopatica si artrita juvenila cronica.

  • Vezi mai multe articole din categoria social Diagnosticul este pus de către medicul pediatru în cazul în care debutul bolii este înainte de vârsta de 16 ani, iar simptomele durează mai mult de şase săptămâni şi cauzele sunt necunoscute.
  • Tratamentul entorsei și rupturii gleznei
  • Artrita juvenila reumatoida

Tratamentul este determinat de tipul si severitatea ARJ. Chiar si cand ARJ este fara complicatii, un copil bolnav are nevoie de cativa ani de tratament medical. Pentru siguranta unui tratament corespunzator stadiului bolii, parintelui i se recomanda sa colaboreze intim artrita juvenila la copii echipa de medici.

De asemenea i se recomanda sa invete cat mai multe despre boala copilului si tratamentul aferent si sa respecte programul de tratament si exercitii. Nu intotdeauna copii sunt capabili sa exprime ceea ce simt.

Artrita juvenila reumatoida

Doar copilul stie daca durerea este prezenta, expertii spun ca acesti copii foarte rar mimeaza durerea, totusi pot nega existenta ei datorita fricii de procedurile medicale.

Deoarece durerea, rigiditatea si edemul se pot modifica in intensitate in fiecare zi este important pentru parinte sa stie sa evalueze conditia copilului ceea ce presupune o sensibilitate la semnele nonverbale, de exemplu comportamentul iritativ sau impotrivirea de a se ridica de pe scaun.

Tratament initial Tratamentul pentru artrita reumatoida juvenila incepe de obicei dupa ce medicul a eliminat alte cauze pentru simptomele copilului. Un indicator bun al ARJ este durata peste 6 saptamani a durerilor, edemelor si rigiditatii articulatiilor. Medicul curant poate organiza o echipa pentru tratamentul copilului care adesea include un pediatru, un reumatolog si un fizioterapeut. Exercitiul fizic este o parte esentiala in tratarea copilului cu ARJ.

Fizioterapeutul copilului poate invata parintele si copilul artrita juvenila la copii pe care le pot face acasa pentru prevenirea contracturilor, mentinerea mobilitatii articulatiilor si a artrita juvenila la copii musculare. Miscarea articulatiilor pe toata raza de actiune si in mod regulat ajuta la prevenirea instalarii rigiditatii si a deformarilor articulare.

Multi copii cu ARJ nu vor sa miste articulatiile dureroase si au nevoie de incurajare pentru a continua fizioterapia zilnica. Tratamentul farmaceutic va ocupa de artrita juvenila la copii un rol important. Antiinflamatoarele nesteroidiene se recomanda a fi prima linie thumb arthritis tratament pentru reducerea inflamatiei si durerii in cazul in care conditia copilului nu este fatala si nu implica inflamatii severe ale ochilor sau articulatiilor.

artrita juvenila la copii

Daca nu se observa nici o imbunatatire dupa 6 saptamani medicul poate incerca un AINS nou. La unii copii situatia se amelioreaza de la un AINS sau altul. Se poate administra o injectie intraarticulara cu corticosteroizi pentru a reduce inflamatia, in special daca copilul are ARJ pauciarticulara oligoartrita. Tehnicile de reducere a durerii ajuta parintele si copilul sa controleze mai bine durerea data de ARJ.

Medicul curant poate colabora cu parintele pentru un plan de management al durerii ce poate include tratamente cu caldura, exercitii si terapia cognitiva si comportamentala. Tehnicile de respiratie si relaxarea pot fi metode artrita juvenila la copii in reducerea in intensitate a durerii. Boala inflamatorie a ochiului poate apare la copii cu ARJ. Deoarece aceasta forma de boala oftalmologica nu are simptome si poate duce la scadere constanta si permanenta a vederii articulația durerii inghinale orbire, o parte ce apartine planului de tratament al copilului sunt controalele regulate la oftalmolog.

Tratamentul la domiciliu pentru o functionare mai buna a copilului include un set de activitati specifice acasa, la scoala si in comunitate. Exercitiile complexe ale articulatiilor facute de doua ori pe zi sub supravegherea unui adult vor ajuta la mentinerea mobilitatii articulatiilor si a fortei musculare si la prevenirea contracturilor.

artrita juvenila la copii

Echilibrul dintre odihna si activitate poate consta in perioade de odihna in timpul zilei alternate cu activitati frecvente pentru a nu lasa muschii sa intepeneasca sau sa slabeasca. Se pot folosi aparate de sustinere ce pot ajuta copilul sa se tina in picioare, sa deschida, sa se miste sau sa faca anumite lucruri mai usor.

Carjele fac parte din aceasta categorie. Comunicarea cu reprezentantii scolii la care merge copilul pentru gasirea unor noi metode de abordare a artrita juvenila la copii date de aceasta boala poate ajuta la exploatarea abilitatilor copilului.

Tratament de intretinere Dupa tratamentul de initiere pentru artrita reumatoida juvenila ARJ este posibila artrita juvenila la copii de un tratament de continuare de-a lungul copilariei. Multi copii depasesc boala si au o viata normala de adult, remediu articular și ligamentar timp ce atii vor ramane cu disfunctii si vor continua tratamentul si in perioada de adulti. Fizioterapia si tratamentul farmaceutic vor fi baza acestui tratament pe traiectul bolii.

Fizioterapia este un component vital in managementul eficient al ARJ. Se recomanda educarea copilului in scopul intelegerii importantei fizioterapiei si pastrarii unei atitudini pozitive fata de sedintele doua sau mai multe pe zi de intindere si intarire. Daca nu raspunde la tratamentul cu AINS tratamentul de prima linie dupa 2 sau 3 luni se poate trece la a doua linie de artrita juvenila la copii medicamentos pentru a controla simptomatologia si inflamatia.

S-a constatat ca methotrexatul este cel mai eficient tratament din linia a doua pentru copiii cu ARJ. Copiii care nu raspund bine la methotrexat au alte optiuni ce apartin clasei de medicamente antireumatice ce modifica boala DMARD.

Boala inflamatorie a ochiului poate apare ca o complicatie la copii cu ARJ. In planul tratamentului trebuie inclusa examinarea oftalmologica regulata. Tratament in cazul agravarii bolii In cazul in care copilul dezvolta o forma grava de ARJ echipa de medici curanti va incepe cu un tratament pentru bolile mai agresive. Fizioterapia ocupa un rol important in acest tratament pentru ARJ severa. Exercitiile fizice regulate ajuta la mentinerea mobilitatii articulare si la pastrarea fortei musculare precum si la prevenirea contracturilor.

Daca acest copil are 4 ani sau mai putin, va avea nevoie de un adult care sa-l ajute la exercitiile de miscare rotativa a articulatiilor.

Aproape 2.000 de copii din România au artrită. Medicii spun că simptomele pot fi uşor depistate

Acestea pot fi dureroase in timpul involutiei artritei deci este foarte important sa fie executate usor. Exercitiile se recomanda a fi facute de cel putin 2 ori pe zi sub supravegherea unui fizioterapeut. Terapia combinata - methotrexat si sulfasalazinahidroxiclorochina sau artrita juvenila la copii imunosupresor selectiv - se poate administra de asemenea in tratamentul unui ARJ sever.

  • Despre nutritie Artrita idiopatica juvenila AIJ este una dintre multele boli reumatologice intalnita in perioada copilariei si afecteaza intre 80 si 90 de copii din
  • Dureri articulare neurogene
  • Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică

Bioterapia reprezinta o optiune noua pentru tratamentul ARJ, in special ARJ poliarticular, care nu raspunde la alte tratamente. Agentul biologic utilizat este etanerceptul care inhiba factorul de necroza tumorala si a avut succese in incetinirea sau oprirea proceselor de inflamatie si eroziune a articulatiilor. Se poate interveni chirurgical in foarte putine cazuri, la copii cu ARJ care au deformari articulare severe, pierdere a functionalitatii articulare si durere.

Deoarece aceasta forma de afectiune oftalmologica nu are simptome si poate duce la scadere constanta si permanenta a vederii sau orbire este necesara efectuarea controalelor regulate la oftalmolog.

Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică

De retinut! Unii dintre copiii cu ARJ sufera de o pierdere a poftei de mancare atat de severa incat malnutritia devine o problema medicala. In cazul in care copilul nu are pofta de mancare se recomanda consultul unui nutritionist pentru a ajuta in privinta nevoilor nutritive ale copilului. Majoritatea copiilor cu ARJ nu au artrita reumatoida in perioada de adulti sau alte artrita juvenila la copii pe termen lung legate de ARJ. Copiii artrita coxofemurala ARJ pauciarticular 4 sau mai putine articulatii afectate au un prognostic bun pe termen lung.

Copiii cu ARJ poliarticulara 5 sau mai multe articulatii afectate tind sa aiba mai multe probleme pe termen lung. Foarte putini copii cu ARJ au afectiuni articulare ce necesita interventie chirurgicala. Daca exista o astfel de situatie, reconstructia articulara este amanata pana cand se termina procesul de crestere a osului in jurul varstei de 18 ani.

Artrita juvenila la copii ambulator la domiciliu Viata alaturi de un copil cu artrita reumatoida ARJo boala a copilariei ce duce la articulatii inflamate si edematiate, presupune modificari ale stilului de viata.

artrita juvenila la copii

Poate fi frustrant pentru parinti si obositor pentru copil si celadrin prospect pret. Totusi, majoritatea copiilor nu au boli sau disfunctii pe termen lung si continua sa aiba o viata normala ca adulti. Pentru a fi de ajutor copilului si nu in ultimul rand pentru a se ajuta pe ei, parintii trebuie sa colaboreze artrita juvenila la copii medicii si intregul personal medical.

Activitatile la domiciliu, la scoala si in comunitate Exercitiile regulate, tratamentul corect si utilizarea accesoriilor ajuta la functionarea normala a copilului atat acasa cat si la scoala.

Copiii cu ARJ trebuie sa faca exercitii zilnice pentru a mentine mobilitatea articulara si forta musculara si pentru prevenirea contracturilor musculare. In cazul in care copilul este un sugar sau copil mic sub 4 ani cu artrita este nevoie de un adult pentru a misca articulatiile in cadrul exercitiilor de rotatie. Alti copii pot executa exercitiile singuri dar inca va fi nevoie de supravegherea unui adult.

Participarea la activitati ca inot sau ciclism cu alti copii ajuta la imbunatatirea abilitatilor copilului, creste increderea in sine si scad durerea si disfunctiile - echilibrul dintre activitate si odihna.

artrita juvenila la copii

Copiii cu ARJ au nevoie de perioade de odihna in mijlocul zilei pentru a-si relaxa articulatiile si pentru a-si aduna fortele.

Totusi perioade prea lungi fara miscare pot duce la rigiditatea articulatiilor si la slabirea muschilor neutilizati. Este important de asemenea sa nu se suprasolicite, in special daca a doua zi ramane cu dureri si rigiditate - tratamentul farmaceutic.

Complianta la un tratament zilnic poate fi dificila pentru un copil cu ARJ. Un copil mai mare se adapteaza mai usor cand foloseste o cutiuta speciala pentru medicamente sau o schema de tratament pe saptamani sau zile. Medicul curant poate fi intrebat daca tratamentul poate fi ajustat astfel incat sa fie usor de luat si sa nu-l faca sa se simta diferit de ceilalti copii.

Pentru evitarea afectiunilor gastrice AINS se pot administra in timpul meselor sau cu artrita juvenila la copii gustare. Accesoriile pot ajuta copilul sa ramana in picioare, sa deschida, sa miste lucruri sau sa faca miscari mai usor: - extensii ale clantei usii pentru a evita rasucirea articulatiei mainii - prelungiri pentru chei, creioane, tacamuri, pieptene sau periute de dinti care fac mai usoara utilizarea acestor obiecte - jucarii si imbracaminte usoara - mecanisme de inchidere a hainelor care sa nu incomodeze, in loc de capse sau nasturi mici - o bucla la capatul fermoarului face procedeul mai usor - scaunele la toaleta mai inalte duc la evitarea aplecatului - carjele si balustradele pentru sprijinul la mers.

Conf. dr. Liliana Pădure: „Artrita la copii îmbracă forme severe“

Abordarea problemelor la scoala. Profesorii, asistenta scolara, angajatii cantinei si profesorii de sport pot deveni parteneri de incredere in tratamentul copilului cu ARJ care merge la scoala.

Parintii pot colabora cu ei pentru a gasi mijloace creative de abordare a limitarilor fizice si pentru exploatarea optima a abilitatilor sale. Daca are probleme cu distanta intre casa si scoala se poate adapta orarul astfel incat sa scada efortul la mers si la urcat scari. Daca amorteste in timpul orelor lungi de scoala poate fi incurajat sa se miste artrita juvenila la copii sa se intinda in timpul orei de curs.

Daca are probleme cu caligrafia poate folosi un stilou mai mare, mai usor de apucat. Se recomanda consultul fizioterapeutului pentru aplicarea altor idei. Boala inflamatorie oftalmologica poate apare ca o complicatie la copii cu ARJ. Se recomanda controlul oftalmologic regulat. Boala oftalmologica asociata ARJ adesea nu prezinta simptome totusi vederea neclara poate fi un simptom precoce.

Aproape de copii din România au artrită. Medicii spun că simptomele pot fi uşor depistate

Artrita juvenila la copii cu pana la 4 articulatii afectate ARJ pauciarticulara sunt cei care au nevoie cel mai des de examinari. Peste toate acestea artrita juvenila reumatoida are un prognostic pe termen lung bun. Rezultatele sunt si mai bune cand parintele si copilul colaboreaza activ pentru abordarea bolii.

Daca boala este cunoscuta mai bine, parintii si copiii vor avea mai mult curaj sa infrunte boala, vor lua decizii mai bune artrita juvenila la copii vor obtine rezultate pe masura. Parintelui i se recomanda sa aiba grija de propria persoana pentru a fi pregatit in momentele cele mai dificile. Poate lua in considerare participarea la intalniri ale familiilor care se confrunta cu aceeasi boala.

Optiuni de medicamente Majoritatea copiilor cu artrita reumatoida juvenila au nevoie de tratament farmacologic pentru reducerea inflamatiei si pentru controlul durerii si pentru a scadea eroziunea articulara. Cand inflamatia si durerea sunt sub control, un copil colaboreaza mai bine pentru exercitiile articulare care ajuta la intarirea articulatiilor si previn disfunctiile.

Multe tratamente diferite se folosesc factor reumatoid tratament vindecarea ARJ.